COMUNE  DI  URBINO                                                                                	
Settore Affari Generali, Politiche Sociali, Protocollo e Archivio	                 

Al Comune di Urbino 
Servizi Sociali

Oggetto: Legge n. 431/98 art.11 e D.G.R. 1288/2009- Domanda di partecipazione al bando pubblico per l’assegnazione del contributo a sostegno dell’accesso alle abitazioni in locazione - Anno 2021.

Il/La sottoscritto/a _________________________________________________________________________________
nato/a  a	__________________________________________________il _____________________________________
residente in___________________________________Via  ___________________________________________ n.___
Codice fiscale________________________________________________tel.__________________________________
Professione  _____________________________________Nazionalità_______________________________________

Presa visione del bando pubblico per l’assegnazione del contributo a sostegno dell’accesso alle abitazioni in locazione
CHIEDE

l’accesso al beneficio previsto dalla legge in oggetto.

A tal fine dichiara, ai sensi degli articoli 46 e 47 del D.P.R. 445/2000, sotto la propria personale responsabilità e consapevole della sanzioni amministrative e della responsabilità penale cui può andare incontro ai sensi degli articoli 75 e76 del citato decreto in caso di affermazioni false o contenenti dati non veritieri, di possedere i seguenti requisiti soggettivi e oggettivi .
Il sottoscritto è consapevole che potrà essere sottoposto a controlli attivati dall’Amministrazione Comunale.

DICHIARA
Di possedere i seguenti requisiti:
Requisiti oggettivi
Contratto di locazione regolarmente registrato ai sensi di legge, relativamente al quale il dichiarante è:
⎕Conduttore dell’appartamento sopra indicato 
oppure
⎕altro appartenente al nucleo familiare del titolare del rapporto di locazione sig._______________________________ avente la residenza anagrafica nell’appartamento oggetto di contratto sopra indicato;

⎕Canone  di locazione, al netto degli oneri accessori, non superiore a Euro 600,00 mensili;
⎕Conduzione di un appartamento di civile abitazione, (non di edilizia residenziale pubblica sovvenzionata) iscritto al N.C.E.U. che non sia classificato nelle categorie A/1, A/8 e A/9. 
Requisiti soggettivi
⎕ Cittadinanza italiana o di uno Stato aderente all’Unione Europea;
⎕ Cittadinanza di uno Stato non aderente all’Unione Europea, in possesso di carta / permesso di soggiorno;
⎕ Residenza da almeno 5 anni continuativi nella Regione Marche ovvero da almeno 10 anni continuativi nel territorio nazionale per i cittadini di uno Stato non aderente all’Unione Europea in possesso di carta / permesso di soggiorno;
⎕Residenza anagrafica nel Comune di Urbino e precisamente nell’alloggio per il quale si chiede il contributo;
⎕Mancanza di titolarità, da parte di tutti i componenti il nucleo familiare anagrafico, del diritto di proprietà, comproprietà, usufrutto, uso o abitazione, di un alloggio adeguato alle esigenze del nucleo stesso, ai sensi dell’art. 2 comma 2 della L.R. n. 36/2005 e successive modificazioni;
⎕Dichiara che il proprio nucleo familiare è così composto:

	COGNOME E NOME	LUOGO E DATA NASCITA	PARENTELA	OCCUPAZIONE	
1					
2					
3					
4					
5					
6					
7					
8					

Il sottoscritto dichiara che nessun altro soggetto, residente nell’appartamento di cui al precedente punto 1) ha presentato domanda di contributo ai sensi della L. 431/98;

Il sottoscritto dichiara inoltre:
•	Né il sottoscritto né altri soggetti facenti parte del proprio nucleo familiare anagrafico o comunque coabitante, hanno percepito o hanno fatto richiesta di contributi per il pagamento dei canoni locativi relativamente all’anno 2021, ivi compresi quelli per l’autonoma sistemazione;
•	il sottoscritto o altri soggetti facenti parte del proprio nucleo familiare anagrafico o comunque coabitante, hanno percepito contributo per un importo di Euro………………… o  hanno  fatto richiesta di contributi per il pagamento dei canoni locativi relativamente all’anno 2021;
•	di possedere un indicatore di situazione economica (I.S.E.E.) relativo all’intero nucleo familiare di Euro ________________; 
•	(in caso di ISEE pari a 0)
Che le proprie fonti di sostentamento derivano da……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Dichiara da ultimo che l’alloggio presso il quale vive ed ha la residenza è:

Tipo di alloggio:
•	Alloggio di proprietà privata
•	Alloggio di proprietà di ente pubblico ( non di edilizia residenziale pubblica )	

 Tipologia catastale dell’alloggio:
 Categoria
⁯  A/2 abitazione civile
⁯  A/3 abitazione economica 
⁯  A/4 abitazione popolare
⁯  A/5 abitazione ultrapopolare
⁯  A/6 abitazione rurale
⁯  A/7 abitazione in villino
⁯  A/8 abitazione in villa
⁯  A/9 castelli e palazzi di pregi artistici/storici	

Classe  ………………….	

Canone mensile ( escluse spese accessorie ): …………………………………………. Mesi Corrisposti ………………………………….. 	

Contratto di locazione
•	Alloggio di proprietà di una società non tenuta alla registrazione
•	Contratto registrato al n° …………………………..Registrato il …………………….. Inizio validità ……………………………………    	

Procedura di sfratto esecutivo in corso:
•	Si
•	No	

Natura del contratto:
⁯ Canone concordato                                                   ⁯ Canone libero                                                   ⁯  Contratto transitorio

Stato di conservazione del fabbricato:
•	Scadente	•	Medio	•	Buono	

Stato di conservazione dell’alloggio:
•	Scadente	•	Medio	•	Buono	

Composizione dell’alloggio:
•	Cucina	•	Bagno	•	Ripostiglio	•	Ingresso	

Numero delle stanze:
•	Totale:                             di cui n° …………….. camere da letto	

Superficie dell’alloggio: mq. ………………	

DICHIARA ALTRESÌ

di aver preso visione dell’informativa sul trattamento dei dati (Regolamento Europeo 2016/679 e D.Lgs. 196/03 privacy), e dell’avvio del procedimento (L. 241/1990 modificata dalla L.15/05), sulla base delle indicazioni riportate in calce all'Avviso pubblico.

Il sottoscritto si  impegna a comunicare eventuali variazioni di  residenza e chiede la riscossione del contributo mediante;
□ mandato  di  pagamento  da riscuotere presso  la  Tesoreria Comunale-Banca Unicredit 

□ IBAN_____________________________________________________________________

Il/La Sottoscritto/a:
•	Dichiara di aver preso visione dell’informativa sul trattamento dei dati personali;
•	è consapevole del fatto che la presentazione di una domanda incompleta, erroneamente compilata e/o mancante delle informazioni richieste comporta l’esclusione dalla graduatoria dei beneficiari;
•	è consapevole che eventuali contributi annui inferiori ad euro 100,00 non vengono erogati;
•	Autorizza il Comune di Urbino a:
-	Restituire la somma corrispondente al contributo alla Regione Marche qualora lo stesso non venga riscosso entro il 31/12 dell’anno in cui viene liquidato.

Urbino, ……………………………   

 Il/La Dichiarante

	_______________________________

ALLA PRESENTE SI ALLEGANO:
I Documenti sono obbligatori, pena la non ammissibilità della domanda

•	Dichiarazione Sostitutiva Unica (DSU) e attestazione valore I.S.E.E. rilasciata dai Centri autorizzati di Assistenza Fiscale (CAAF);
•	Copia del contratto di locazione con estremi di registrazione;
•	Autocertificazione attestante la fonte di sostentamento (in caso di ISEE in cui i redditi dichiarati risultano pari a zero)
•	Copia ricevute di pagamento affitto delle mensilità relative all’anno 2021;
•	Fotocopia del documento di riconoscimento in corso di validità;
•	Copia della ricevuta di pagamento dell’imposta di registro relativa all’anno 2021;

Per i cittadini comunitari:
•	Attestazione di regolarità di soggiorno in Italia;

Per i cittadini non appartenenti a Paesi dell’Unione Europea:
•	Carta / permesso di soggiorno;
•	Certificato storico oppure dichiarazione sostitutiva di atto di notorietà attestante la residenza anagrafica da almeno 5 anni continuativi nella Regione Marche oppure residenza anagrafica da almeno 10 anni continuativi nel territorio nazionale (come da modello allegato).

DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA ATTO DI NOTORIETA’ ATTESTANTE LA RESIDENZA ANAGRAFICA
Rilasciato da cittadino di uno stato non aderente all’Unione Europea in possesso di residenza anagrafica da 5 anni continuativi nella Regione Marche oppure residenza anagrafica da almeno 10 anni continuativi nel territorio nazionale.

Resa ai sensi dell’Art.47 D.P.R. 445 del 28.12.2000 da allegare alla richiesta di contributo integrativo per il pagamento del canone di locazione ex art. 11 Legge 431/98.

La/Il sottoscritta/o ………………………………………………………………………………………….nata/o a ……………………………………….. residente a ………………………………………………………………in via………………………………………………………………..n……………..

è consapevole che in caso di dichiarazione mendace sarà punito ai sensi del Codice Penale secondo quanto prescritto dall’art. 76 del succitato D.P.R. 445/2000 e che, inoltre qualora dal controllo effettuato emerga la non veridicità del contenuto di taluna delle dichiarazioni rese, decadrà dai benefici conseguenti al provvedimento eventualmente emanato sulla base della dichiarazione non veritiera (art. 75 D.P.R. 445/2000).
E’ informato della raccolta dei dati per l’emanazione del provvedimento amministrativo ai sensi dell’art.13 del D.Lgs n.196 del 30/06/2003 ed ai sensi dell’art.23 del D. Lgs. n.196 del 30/06/2003 (solo per privati ed enti pubblici economici).
Al fine di ottenere il beneficio del contributo integrativo per il pagamento del canone di locazione ex art.11, Legge 431/98 come disposto dal D.lgs del 25/07/1998 e seguenti modifiche

DICHIARA
Di essere attualmente iscritto nei registri dell’anagrafe della popolazione residente del Comune di …………………………………………… a decorrere dal ………../…………………/………………………al seguente indirizzo: via ………………………………………………………n………, nonché di essere stato iscritto, durante la sua permanenza in Italia, nei registri anagrafici della popolazione residente del/i Comune/i sottoelencato/i ai/l seguente/i indirizzo/i:

1-	(comune)……………………………………………………via…………………………………………………………..n……………….per il periodo dal……………………/………………../………………….al …………………../…………………../………………………..;
2-	(comune)……………………………………………………via…………………………………………………………..n……………….per il periodo dal……………………/………………../………………….al …………………../…………………../………………………..;
3-	(comune)……………………………………………………via…………………………………………………………..n……………….per il periodo dal……………………/………………../………………….al …………………../…………………../………………………..;

Urbino,__________________________________                                                                                  
                                                                                                                                                      La/Il dichiarante
 
                                                                                                                                                                                           ________________________________________________________________________________

La presente dichiarazione è contestuale all’istanza di ………………………………………………………………….rivolta in data ………………… a………………………………………………(specificare l’Amministrazione destinataria dell’istanza), e pertanto ai sensi dell’art. 38 D.P.R. 445/2000, le modalità di invio o presentazione sono:

1-	⁭ via fax o mezzo posta, tramite un incaricato, allegando copia fotostatistica del documento di riconoscimento;
2-	⁭con strumenti telematici se sottoscritta mediante firma digitale o con l’uso della carta d’identità elettronica;
3-	⁭ la firma del dichiarante viene apposta davanti al dipendente addetto alla ricezione senza autenticazione della sottoscrizione.
( barrare con una X)

Urbino li,___________________________                                                         Il Pubblico Ufficiale

                                                                                                                                              _______________________________________________________________