DOMANDA DI PARTECIPAZIONE ALL’ AVVISO PUBBLICO DI SELEZIONE COMPARATIVA PER TITOLI E CURRICULUM, PER LA FORMAZIONE DI UNA GRADUATORIA VOLTA ALL’INDIVIDUAZIONE DI UNA FIGURA PROFESSIONALE AVENTE IL PROFILO DI "FACILITATORE DELLO SVILUPPO LOCALE" NELL’AMBITO DELLA PROGETTAZIONE E GESTIONE DEL PROGETTO DI SVILUPPO LOCALE (P.I.L.).

Al 
Comune di Urbino
Pec:  lavoripubblici.comune.urbino@emarche.it

Il sottoscritto …………………………. nato a ………………………….. il ………………. (C.F. ………………………… - P.IVA …………………………) residente a ……………… via …………………… n°…………. 
p.e.c. (posta elettornica certificata)......................................................................................
CHIEDE
di essere ammesso a partecipare alla selezione in oggetto per la figura professionale di "FACILITATORE DELLO SVILUPPO LOCALE" NELL’AMBITO DELLA PROGETTAZIONE E GESTIONE DEL PROGETTO DI SVILUPPO LOCALE (P.I.L.) .
Ai sensi degli artt.46 e 47 del D.P.R. n.445 del 28/12/2000, sotto la propria responsabilità 
DICHIARA
-	essere iscritto all’elenco dei Facilitatori dello Sviluppo Locale adottato dalla Regione Marche con Decreto del Dirigente del Servizio Politiche Agroalimentari n. 198 del 26/05/2017 e s.m.i.;
-	di non essere affidatario di incarichi di Facilitatore dello sviluppo locale per altri PIL in tutto il territorio di operatività del G.A.L. "Montefeltro";
-	di non essere affidatario di incarichi conferiti dal G.A.L. "Montefeltro";
-	di essere cittadino …………………………..; 
-	di godere dei diritti civili e politici, e in particolare di non essere escluso dall’elettorato attivo;
-	di essere fisicamente idoneo all’espletamento delle mansioni da svolgere;
-	non avere riportato condanne penali né avere procedimenti penali in corso che impediscano, ai sensi delle vigenti disposizioni in materia, la costituzione di rapporto d’impiego con la Pubblica Amministrazione;
-	di non essere stato destituito o dispensato dall'impiego presso una Pubblica Amministrazione per persistente insufficiente rendimento, ovvero dichiarati decaduti da un impiego statale ai sensi dell'art. 127, comma 1, let. d) del D.P.R. n. 3/1957 e successive modifiche e integrazioni;
-	di essere in possesso di partita IVA; 

DICHIARA ALTRESI’
Ai sensi dell’art. 7 dell’avviso pubblico “Criteri di selezione”

1. Titoli di studio e formazione	

	a.1) Diploma di laurea del vecchio ordinamento o diploma laurea specialistica	
In 		
Università		
Votazione riportata		
Data conseguimento		

	a.2) Diploma universitario e laurea di primo livello	
in		
Università		
Votazione riportata		
Data conseguimento		

b) Formazione post laurea 	
	Master ……………………………….	
	Dottorato………………………………………...	
Università 		
Data conseguimento		
Principali discipline oggetto di studio:…………………………………………………………………………………………………………………………………………………….

c) Altri titoli formativi (iniziative formative attinenti l’oggetto dell’avviso che rilascino almeno una attestazione di frequenza e/o partecipazione)	
Denominazione	……………………………..	
Tipo di certificazione	…………………………….	Durata (in ore)	……………………………..	
Soggetto organizzatore		
Principali materie trattate		
N.B. Aggiungere alla tabella le righe necessarie ad inserire ogni titolo che si ritiene di dover riportare

2. Esperienze di lavoro 	

a) Comprovata esperienza lavorativa nel settore dello sviluppo locale svolta a favore di  di soggetti pubblici , nella programmazione e/o progettazione, e/o gestione di interventi a valere su fondi europei a gestione diretta e/o indiretta.	
Datore di lavoro	Posizione ricoperta / tipologia contrattuale 	Durata (dal / al)	Descrizione sintetica dell’attività svolta (da dettagliare nel cv di cui all’ All. B)	

				

b) Incarichi specifici nell’attività di gestione, e/o monitoraggio, e/o rendicontazione, di interventi a valere su su fondi europei a gestione diretta e/o indiretta svolti a favore di soggetti pubblici.	
Datore di lavoro	Programma / Fondo  ed eventuale riferimento dell’intervento/progetto	Durata (dal / al)	Ruolo Mansioni	

N.B. Aggiungere alle tabelle le righe necessarie per ogni esperienza lavorativa/ incarico
3. Ulteriori competenze	

 a) Competenze informatiche. Utilizzo dei principali applicativi per la gestione della navigazione internet, per l’ufficio, e la gestione dei contenuti di siti web, o altro.	
- Competenze di base
(applicativi per la navigazione web e utilizzo della posta elettronica, ecc.)	(descrivere i principali applicativi utilizzati)
……………………………………………………………	
- Competenze sufficienti
(editor di testo, fogli di calcolo, ecc.) 	(descrivere i principali applicativi utilizzati)
……………………………………………………………	
- Competenze buone
(applicativi per la gestione dei contenuti di siti web, ecc.)	(descrivere i principali applicativi utilizzati)
……………………………………………………………	

b) Competenze linguistiche. Conoscenza della lingua inglese e di un altra lingua della UE	
Lingua Inglese	Tipo di certificazione		
	Ente di formazione		
Altra lingua (specificare)……………………..	Tipo di certificazione		
	Ente di formazione		
N.B. Aggiungere alla tabella le righe necessarie ad inserire ogni competenza linguistica che si ritiene di dover riportare

Luogo………………….
Data…………………….
Firma
______________________________

Allegati
-	copia fronte / retro del documento di identità in corso di validità
-	curriculum  
-	eventuali altri allegati a discrezione del candidato (elencare)
Ai sensi del D.Lgs 196/2003 “Codice in materia di Protezione dei Dati Personali”, e s.m.i., si autorizza l'ente banditore al trattamento dei propri dati personali, nonché alla divulgazione o comunicazione a terzi dei medesimi, al fine di provvedere agli adempimenti di obblighi istituzionali, di legge o discendenti dall'applicazione del bando. 

Data………………………..		

Firma__________________________________