C O M U N E  D I  U R B I N O

	                                                                                 Allegato  A
MODULO  DI  AUTOCERTIFICAZIONE

IL/LA SOTTOSCRITTO/A   ________________________________________________________ _____________________, NATO A ____________________ IL ______________________ 

In qualità  di  candidato/a  al  concorso   pubblico   per   l’assunzione  n°  1  a  tempo indeterminato e pieno  posizione economica D1 del CCNL funzioni locali presso il Settore: ISTRUTTORE DIRETTIVO AMMINISTRATIVO SERVIZI DEMOGRAFICI CAT. D1  in data 1 Ottobre 2021
sotto la propria responsabilità, consapevole   che  in corso   di   dichiarazione  mendace  sarà punito ai  sensi   del   codice  penale   secondo   quanto  previsto dall’art  76 del   dpr  445/00  e che ,  inoltre,  decadrà dai  benefici conseguenti al   provvedimento eventualmente emanato   sulla base  di  dichiarazioni   non veritiere (art. 75 dpr 445/00)

						DICHIARA 

1.	Di non essere affetto attualmente da patologia febbrile con temperatura superiore a 37,5° C; 
2.	Di non accusare al momento tosse insistente, difficoltà respiratoria, raffreddore, mal di gola, cefalea, forte astenia (stanchezza), diminuzione o perdita di olfatto/gusto, diarrea; 
3.	di   non essere  stato  in quarantena  o  isolamento domiciliare negli   ultimi   14  giorni  a  seguito di  stretto   contatto   con casi   COVID-19 o  sospetti  tali;
4.	di   non essere  entrato   a  stretto   contatto  con  persona  positiva  COVID-19 o con  una  persona  con temperatura  corporea  superiore a  37,5 C.  o   con  sintomatologia  respiratoria,  per  quanto   di  propria  conoscenza,  negli  ultimi  14 giorni.  

Urbino 

								FIRMA  DEL  CANDIDATO

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