FAC - SIMILE DELLA DOMANDA DI AMMISSIONE
AL COMUNE DI URBINO
Via Puccinotti n. 3
61029  URBINO
Il sottoscritto __________ (cognome e nome) chiede di partecipare alla procedura di mobilità interna volontaria  per la  copertura a tempo indeterminato di n. 1 posto di ______________ Cat.  ___ presso il Settore Politiche Educative- Trasparenza/Anticorruzione – URP – Servizi demografici- Ufficio Stato civile “.

A tal fine, consapevole delle responsabilità e delle sanzioni penali previste dall’art. 76 del D.P.R. 445 del 28.12.2000 per false attestazioni e dichiarazioni mendaci, sotto la propria personale responsabilità dichiara:
1.	di essere nato (luogo e data di nascita);
2.	di essere residente nel Comune di ______   e di eleggere quale domicilio cui recapitare la corrispondenza il seguente: ________ (indirizzo, codice avviamento postale ed eventuale recapito telefonico ai fini dell’immediata reperibilità); 
3.	di essere in possesso del seguente titolo di studio _______________________________________ ; 
4.	di essere dipendente a tempo indeterminato presso il Comune di Urbino  in qualità di ___________________________________  Cat._____   giuridica;

Data ___________ 							Firma __________