AVVISO PUBBLICO PER L’ACQUISIZIONE DI MANIFESTAZIONI DI INTERESSE DI ENTI DEL TERZO SETTORE, SOCIETÀ SPORTIVE, ASSOCIAZIONI SPORTIVE DILETTANTISTICHE NONCHE' ASSOCIAZIONI CULTURALI INTERESSATI AD ESSERE COINVOLTI NEL PERCORSO DI DEFINIZIONE DEL PROGRAMMA DELL’AMBITO TERRITORIALE SOCIALE N.1 A LIVELLO PROVINCIALE PER L’UTILIZZO DEL FONDO PER L’INCLUSIONE DELLE PERSONE CON DISABILITÀ DI CUI AL DECRETO 29 LUGLIO 2022
DOMANDA DI PARTECIPAZIONE
Spett.le Comune di Pesaro
A.T.S. n.1
PEC: comune.pesaro@emarche.it
Il/la sottoscritto/a
nato/a il
residente a Via/Piazza
Codice Fiscale in qualità di legale rappresentante dell’ENTE
(Ragione sociale)
con sede legale in Via
Codice Fiscale Partita I.V.A.
Telefono E-mail
PEC:
ADERISCE ALLA MANIFESTAZIONE D’INTERESSE DI CUI ALL’OGGETTO
al fine di partecipare al percorso di definizione del programma dell’ambito territoriale sociale n.1 a livello provinciale per l’utilizzo del fondo per l’inclusione delle persone con disabilità di cui al decreto 29 luglio 2022 e al primo incontro pubblico del 26 giugno 2023 alle ore 11:00 presso la sala Symposium del 7° Quartiere: "Montegranaro - Muraglia" (Via Petrarca 18  - 61122 Pesaro).

A tale fine sotto la propria responsabilità, ai sensi e per gli effetti di cui agli artt. 46 e 47 del DPR28.12.2000, n. 445, consapevole delle sanzioni penali richiamate dall’art. 76 del citatoDPR445/2000nell’ipotesi di falsità in atti e di dichiarazioni mendaci

DICHIARA
1)	di non incorrere nelle cause di esclusione previste dall’art. 80 del Codice;
2)	che la propria Organizzazione rientra nella seguente categoria (barrare e completare la casellacorrispondente):
Registro	N. iscrizione	Data e luogo	
Ente del Terzo Settore, come definito dagli articoli 4 del D.Lgs 117/2017 o impresa sociale (D.Lgs. 112/17 s.m.i.) iscritto nel RUNTS (avviato con Decreto Direttoriale MIps. 34 Registro Decreti. R. 0000561. 26.20.2021 del 23.11.2021).			
Registro delle Organizzazioni di Volontariato della Regione Marche di cui alla LR n.15/2012;			
Registro delle Associazioni di Promozione Sociale della Regione Marche di cui alla LR n.9/2004;			
Albo delle cooperative sociali della Regione Marche di cui alla L.381/1991 e L.R. 34/2001 e s.m.i.;			
Registro regionale delle Onlus presso Agenzia Entrate della Regione Marche;			
 Registro Coni Nazionale/CIP Nazionale;			
 Altro (specificare …)			

3)	che la propria Organizzazione risponde ai requisiti di cui all’art. 2 dell’Avviso.

DICHIARA ALTRESI’
•	di aver preso visione e di accettare tutte le condizioni contenute nell’Avviso di Manifestazione di Interesse;
•	di eleggere domicilio, ai fini della presente procedura, presso il luogo indicato nella presente domanda e di accettare che le comunicazioni avverranno esclusivamente a mezzo PEC all’indirizzo indicato nella presente domanda;
•	di autorizzare il Comune di Pesaro al trattamento dei dati relativi all’Ente dal sottoscritto rappresentato, ai fini dell’espletamento della presente procedura, ai sensi del Decreto Legislativo30 giugno 2003, n. 196 “Codice in materia di protezione dei dati personali” e dell’art. 13 del GDPR(Regolamento UE 2016/679).

Luogo e data
Il Legale rappresentante
Firma digitale