Al Comune di Isola del Piano
Piazza Umberto I^ n.1
61030 Isola del Piano (PU)

Oggetto: 	DOMANDA DI PARTECIPAZIONE AVVISO DI SELEZIONE PUBBLICA PER L’EVENTUALE CONFERIMENTO, AI SENSI DELL’ART. 110 DEL D.LGS. 267/2000, DI UN INCARICO A TEMPO  Pieno e determinato  DI RESPONSABILE DEL SETTORE ECONOMICO GIURIDICO SOCIO EDUCATIVO DEL COMUNE DI ISOLA DEL PIANO.

Il/la_ sottoscritt_, (cognome nome)___________________________________________________________,
(nat_ a _______________, il ___________/_________/___________,codice fiscale n._________________,
residente in_________________________(c.a.p.__________),Via______________________n.__________
telefono_________________e- mail____________________________pec___________________

CHIEDE

•	di essere ammess__ a partecipare alla selezione per l’assunzione ai sensi dell’art. 110 del d.lgs. 267/2000 del Responsabile del Settore ECONOMICO GIURIDICO SOCIO EDUCATIVO del Comune di  ISOLA DEL PIANO mediante la stipula di contratto a tempo  pieno  e  determinato .

•	che ogni comunicazione relativa alla presente procedura concorsuale sia inviata al seguente recapito ( compilare solo se il recapito è differente da quello sopra esposto):
Città________________________,c.a.p.______________________, Via________________________________________________, n. _________________, telefono_________________________

A tal fine, ai sensi degli artt. 46 e 47 del D.P.R. n. 445/2000, sotto la propria responsabilità, consapevole delle conseguenze derivanti da dichiarazioni mendaci ai sensi dell’art. 76 del D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445:

DICHIARA

1.	di essere cittadin__ italian__

Per il cittadino/a di uno Stato membro dell’Unione Europea:
•	di godere dei diritti civili e politici anche negli Stati di appartenenza o di provenienza;
•	di essere in possesso, fatta eccezione per la titolarità della cittadinanza italiana, di tutti gli altri requisiti previsti per i cittadini della Repubblica Italiana;
•	di avere adeguata conoscenza della lingua italiana, nell’applicazione scritta, parlata e letta.

2.	di essere iscritt__ nelle liste elettorali del Comune di __________________________________ e di essere titolare e di avere l’esercizio dei diritti civili e dei diritti politici;

3.	di essere in possesso della patente di guida di tipo “B”;

4.	di essere fisicamente idone__ all’ impiego;

5.	di essere in possesso del seguente titolo di studio richiesto dal bando:____________________________________________________________________
conseguito presso ___________________________________________________________
in data_________________________________con  la seguente votazione finale di:_______________________________;

6.	(Per i soli titoli conseguiti all’estero) di essere in possesso del seguente titolo di studio_______________________________________
conseguito presso__________________________nello Stato estero______________________ in data ________________________ con la seguente votazione finale________________ e riconosciuto equipollente con il seguente provvedimento____________________________________emanato da ________________________________ il _______________________;

7.	di avere avuto esperienza di servizio adeguatamente documentata di almeno due anni cumulabili nella Pubblica Amministrazione, Enti di diritto pubblico, in posizioni funzionali per l’accesso ai quali è richiesto il diploma di laurea;
oppure
esperienza di servizio adeguatamente documentata di almeno tre anni cumulabili nel settore privato , in posizioni funzionali per l’accesso alle quali è richiesto il diploma di laurea ;

8.	di non aver subito condanne penali con sentenze passato in giudicato (in ogni caso indicare gli eventuali procedimenti penali pendenti) ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________

9.	di non essere stato interdetto o sottoposto a misure che comportino l’interdizione dai pubblici uffici;

10.	di non essere stat_ destituit__, licenziat__, dispensat__ dall’impiego in una pubblica amministrazione; di non essere decadut__ da un impiego pubblico a causa d’insufficiente rendimento o a seguito dell’accertamento che l’impiego stesso è stato conseguito mediante la produzione di documenti falsi o viziati da invalidità non sanabile.

11.	di impegnarsi a comunicare tempestivamente per iscritto eventuali variazioni di indirizzo sollevando l’Amministrazione da ogni responsabilità in caso di irreperibilità del destinatario;

12.	che i documenti, eventualmente allegati in fotocopia, sono conformi agli originali ai sensi dell’art. 47 del D.P.R. n. 445/2000;

13.	di accettare, incondizionatamente, tutte le condizioni previste dall’Avviso e, in caso di assunzione, tutte le disposizioni che regolano lo stato giuridico ed economico dei dipendenti del Comparto Regioni – Enti Locali;

14.	di autorizzare il Comune di Isola del Piano , ai sensi del D.Lgs. 30.06.2003, n. 196, ad utilizzare i dati contenuti nella presente domanda esclusivamente ai fini della procedura concorsuale ed in caso di assunzione ai fini della costituzione del rapporto di lavoro;

15.	di autorizzare, altresì, il Comune di Isola del Piano , ai sensi del D.Lgs. 30.06.2003, n. 196, alla pubblicazione, sull’Albo pretorio e sul sito istituzionale dell’Ente, dei propri dati, negli elenchi che si renderanno necessari nell’ambito della procedura concorsuale.

16.	di allegare, a corredo della domanda, i seguenti documenti:

•	copia di un documento di identità, in corso di validità;-
•	curriculum vitae professionale, datato e firmato, redatto nelle forme del D.P.R. 445/2000, e/o dichiarazione dei titoli vari, eventualmente posseduti e previsti dal bando.

Dichiara di essere a conoscenza che tutti i dati e le informazioni relativi alla selezione di che trattasi, saranno pubblicati sul sito istituzionale dell Ente, pertanto, con valore di notifica.

17. Di essere in possesso di uno dei seguenti requisiti particolari:
- ogni altro elemento ritenuto utile:
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(Luogo e data )________________________________

Firma
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(Ai sensi dell’art. 39 del D.P.R. n. 445/2000, la firma da apporre in calce alla presente domanda non è soggetta ad autenticazione)
Nota: il presente schema di domanda è predisposto per una completa dichiarazione delle informazioni occorrenti ai fini dell’ammissione alla selezione. Qualora, anche a causa di esigenze di spazio, il candidato ritenga non utilizzabile il presente schema potrà predisporre autonomamente la domanda riportando, comunque, tutte le dichiarazioni occorrenti nello stesso ordine utilizzato nello schema di riferimento facendo attenzione a riportare le dichiarazioni ai sensi degli artt. 46 e 47 del D.P.R. n.445/2000.